2013年6月26日|
虽然自20世纪90年代后期以来，似乎合规性计划是熟练的护理家庭和护理设施，但实际上，他们迄今为止，迄今为止才被检查员将军（OIG）的办公室所建议的。作为经济实惠的护理法案（该法案）的一部分，它们已成为2013年3月23日的强制性。虽然该法案要求卫生和人类服务部门和OIG为这些合规计划制定核心要素，但这些要素没有创造通过实施截止日期。
那么疗养院该怎么做呢?
如果你是一个养老院,合规程序,成立于1990年代,现在是一个很好的时间来把它从书架上和尘埃如果被比较程序模型合规项目和企业已OIG所使用的完整协议。如果你是一家疗养院，目前没有一个合规计划，你应该尽快得到一个。
模型合规性计划-关键组成部分和八个关键要素的总结
- 制定和分发书面行为标准，以及书面政策和程序，以促进养老院对合规的承诺(例如，在评估管理者和员工时将合规作为一个要素)，并解决潜在欺诈的特定领域，例如索赔开发和提交流程、代码博弈以及与医生和其他医疗保健专业人员的财务关系。
- 指定一个首席合规官和其他适当的机构，例如一个公司合规委员会，负责运营和监督合规计划，并直接向首席执行官和管理机构报告。
- 为了消除由联邦或州机构所确定的服务提供商的雇用/聘用已被批准提供者确定的，应在雇用雇员或参与服务提供者之前进行审查，并通过就业或参与继续每月继续进行。联邦网站审查是：
- 奖励管理系统:https://sam.gov.
- LEIE(被排除的个人和实体名单):https://oig.hhs.gov/exclusions/exclusions_list.asp
- 所有受影响员工和董事会的常规，有效教育和培训计划的制定与实施。
- 维护一个过程，如热线，接受投诉，以及采用程序来保护投诉人的匿名性，保护举报人免受报复。
- 制定一个制度，以应对对违反内部符合政策，适用法规，法规或联邦医疗计划要求的雇员的不当/非法活动的指控以及对雇员执行适当的纪律处分。
- 使用审计和/或其他评估技术来监测合规性并协助识别的问题区域的减少。
- 对已查明的组织问题进行调查和补救，并制定政策解决被制裁个人的失业问题。
即使在这个强制性要求之前，也存在维护合规计划的许多好处：
- 具体地向员工和整个社区展示养老院对诚实和负责任的企业行为的坚定承诺。
- 提供与欺诈和滥用有关的员工和承包商行为的更准确的观点。
- 提高患者护理的质量。
- 创建一个集中来源，用于分发有关医疗保健法规、法规和与欺诈、滥用和相关问题相关的其他项目指示的信息。
- 制定一种鼓励员工报告实际和潜在问题的方法。
- 制定允许迅速，彻底调查公司官员，管理人员，雇员，独立承包商，医生，其他医疗保健专业人士和顾问的涉嫌不当行为的程序。必威伙伴
- 启动即时和适当的纠正措施。
- 通过早期检测和报告，从虚假索赔最大限度地减少对政府的损失，从而减少护理房屋的接触民事损害，刑事制裁和行政补救措施，如医疗保险计划排除。从历史上看，在某些情况下，已经向具有强大合规计划的组织提供了减少的惩罚。
一旦疗养院有了一个合规程序，就必须按照设计的方式使用程序，并不断更新程序的元素。在某些时候，由外部第三方对程序进行评审，以确定它是否按照预期的方式运行是值得的。
虽然政府难以专门针对违反遵守计划的要求，但在核心要素采用之前，才能违反规定，但它只是在创建这些时间内的时间问题，以及可能的任何其他合规问题如果设施没有合规计划，在您的设施发生在您的设施中肯定会导致骚扰罚款。
